2016年11月17日星期四 立冬 雾霾

       这是急诊科一个平凡的早晨，阴沉的天气让人心情也有些许沉闷。晨会过后医护各自在岗位上有条不紊地忙碌起来，9时许，突然一阵急促的呼救声打破了宁静，“大夫，救命，快救命……”，只见一个家属背着一位中年男子急匆匆的从门外跑来，中年男子手捂住胸口，紧闭双眼，面容痛苦，满脸大汗；“大夫，他胸疼快半个小时了，您赶紧给看看吧！”家属神情慌乱的说。听到呼救声，急诊的张亚静医生立即放下手头工作，与抢救班的杨丽姿、鲍妍护士迅速接诊患者至抢救床，开启急诊绿色通道。闻讯赶来的护士长也加入抢救，护士有序予以急诊抢救护理常规“心电监护，吸氧，心电图检查、快速血糖、开放静脉通路，胸痛病人准备除颤仪“。张医生一边安抚患者，同时迅速体格检查，简单询问病史，经验丰富的她迅速在脑中做着鉴别诊断。“不好，是广泛前壁心肌梗死”，张医生看到心电图结果后快速下达医嘱“配组欣康静点、阿司匹林300mg，立即嚼服……”因为患者未挂号，同组单东军医生立即跑去药房借药，就在这时患者突然四肢抽搐、意识丧失、面色紫绀，“不好，室颤了”张亚静医生迅速判断边下医嘱“持续胸外按压”边准备除颤仪，杨丽姿护士立即给予持续胸外按压，鲍妍护士立即给予开放气道简易呼吸器辅助通气， “我要除颤了，大家避开床旁”， 张雅静医生立即给予双向波200焦耳除颤一次，并持续给予胸外按压与简易呼吸器辅助通气，患者心电监护仍示室颤波，付肾、再次除颤、按压，还是室颤，再来……，终于在第三次除颤后，心电监护室颤波转为窦性心律了，“呃……呼……”患者长出一口气，意识清醒过来。仍主诉胸痛，满面大汗，单医生立即给予300mg阿司匹林嚼服，此时从会场赶来的赵明彰主任迅速了解病情，查体，并给予进一步指示“患者急性前壁心肌梗塞诊断明确，考虑冠脉前降支急性闭塞，目前仍胸痛，需紧急行PCI，加服氯比格雷300mg，完善化验检查，行床旁心脏彩超，防治再次室颤，补液注意速度”，后与患者家属商议转院行PCI治疗，转院前患者胸痛缓解，复查心电图已经恢复正常。各项生命体征平稳。急诊科的医护人员才真正的松一口气。抢救过程一共26分钟。后续跟踪病情，患者造影结果显示：前降支斑块破裂脱落，起始部狭窄50%，现患者生命体征平稳！又可以谈笑风生了。

       这是一场与死神的竞争，医护配合，争分夺秒，一刻也不能放弃！抢救成功得益于平时的学习和演练，作为一名急诊人我高兴并感到无比的骄傲自豪，因为在11月17日这天，我们又成功的挽回了一位患者的生命！

       这就是急诊科，无论昼夜、寒暑；无论贫穷贵贱，都无法阻挡我们挽救生命的热忱。在这里，生死逆转有时只是瞬间之事，这里上演着生死离别，每次面对紧急抢救、满身呕吐物的醉酒现场、甚至是家属哭喊的死亡现场，我们都从不畏惧。因为，在抢救生命面前，我们与死神搏斗，我们只记得我们是急诊人！只要我们能把病人从死亡线上拉回来，那种成就感足以支撑我们继续前行！