随着我国人民生活水平的提高,人口老龄化日益严重。慢性疾病对居民们健康的影响越来越突出。为了满足人民群众日益增长的卫生服务需求,开展健康教育工作是福苑社区卫生服务站的一项重要工作内容之一,每月举办一次健康教育讲座活动,全年不少于12次。每次讲座前认真组织、安排、通知,由临床经验丰富、表达能力强的王英医生作为主讲人。王英医生还在讲座后耐心接受咨询、询问居民们对听课的接受情况、在哪些方面需要改进和加强,使讲课内容和居民需求力求达到一致。
福苑社区卫生服务站还利用社区宣传栏、黑板报、发放宣传册和健康教育处方等多种形式,尽可能地将健康知识传播给更多的居民,通过改变患者的生活方式,提高患者的自我管理能力。
由于健康教育工作完成得踏实认真,贴近老百姓的生活需求,得到了广大患者的认可,所以为其它各项工作的开展奠定了良好的基础。
首先,电子病历的建立得到居民的支持,他们积极配合福苑社区卫生服务站的医务人员进行信息采集工作。患者的生活史、过敏史、既往史、家族史、每次的诊疗记录以及处方服药情况都被一一记录在档案中,加快了健康教育信息建设,极大地促进了健康教育网络信息规范化和健康教育档案的规范化管理。系统的、持久的病历管理是慢病管理的基础,是防治慢性病的一种有效而又节省卫生资源的策略。
多年的实践证明,对待慢性病,单纯采取医疗手段,往往收效甚微,我们要发挥社区优势,长期、系统地管理慢病患者。截止到9月10日,福苑站四种慢病活档率已达100%。
在四种慢病中高血压是严重危害人类健康的第一杀手,它具有发病率、致残率、死亡率高但知晓率、治疗率和控制率低的特点,并且其发生发展与生活方式密切相关,因此其治疗也不能单纯依靠药物,针对这一特点,福苑社区卫生服务站的两位医生通过个性化指导,敦促患者改变饮食不合理、缺乏运动等不良生活习惯,要求患者定期到站内检测血压并做好记录,以达到稳定的控制血压的目的。通过健康讲座普及高血压知识,达到提高患者的遵医行为。
据统计,今年上半年到福苑社区卫生服务站测量血压的患者,35岁以上人员1956人次,平均每月约488人次,每天约16人次。随机追踪观察高血压患者58人,其中单人测压最多者46次,平均每月约8次,最少者六个月内仅1次。58名患者中有55%的人做到了每月监测血压一次,远远超过了高血压病每年4次规范化管理的要求。
血压控制情况对比显示,定期检测者血压更趋平稳,波动幅度小,患者的生活质量更高。从统计结果看,我们应尽己所能加大健康教育宣传力度,把工作渗入到人们生活行为方式的各个领域中去,努力将慢性疾病患者的健康状况、健康功能维持在一个满意的状态,减少并发症的发生。
总之,通过健康教育讲座,在慢病管理中取得很好的效果。慢病管理的最终目标并非是治愈疾病,因为很多慢性疾病是无法治愈的。改变不良的生活方式、有效减少疾病危险因素、减少用药、控制成本、预防并发症的发生、减轻症状、延长发作间隔期、节约社会卫生资源,才是社区卫生服务工作的目标。